2023年云南省“三校生高考”医学类职业技能考试说明

2023年云南省“三校生高考”医学类职业技能考试说明

2023年云南省中职毕业生医学类职业技能考核考试为笔试，具体如下：

一、考试形式、题型、分值及时间

（一）考试形式：技能考核为省统考，由云南省招生考试院统一组织命题制卷，统一组织考试、评卷。试题为全客观题，纸质卷面考试（闭卷），机读卡答题，使用2B铅笔答题，考试期间不得使用计算器。

（二）考试时间：120分钟。

（三）试卷分值：总分300，其中基本知识与基本技能部分各占150分。

（四）考试题型与分值比例

二、考试内容及分值分配比例

三、考试涉及的人体系统器官的形态、位置、毗邻、功能

(一) 运动系统

1.躯干骨

① 骨的形态分类：长骨、短骨、扁骨、不规则骨；骨的构造：骨质、骨膜、骨髓；全身骨的分部：躯干骨、颅骨、四肢骨；躯干骨的组成：椎骨、肋、胸骨。

② 椎骨：组成、数量；椎骨的一般形态：椎体、椎弓、椎孔、椎弓根、椎弓板、横突、棘突、上下关节突、椎间孔、椎管、颈胸腰椎的形态特点；骶骨的形态特点（岬、骶前后孔、骶管、骶管裂孔、骶角）。

③ 肋：肋头、肋颈、肋体、肋沟、真肋、假肋、浮肋。

④ 胸骨：形态、分部：胸骨柄、胸骨体、剑突；胸骨角、颈静脉切迹、锁切迹。

2.四肢骨

① 上肢骨：组成、位置、各骨形态。

锁骨：形态、胸骨端、肩峰端。

肩胛骨：肩胛下窝、冈上窝、冈下窝、上缘、内侧缘、外侧缘、上角、下角、外侧角（关节盂）、肩胛冈、肩峰、喙突。

肱骨：肱骨头、外科颈、大小结节、结节间沟、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨小头、肱骨滑车、内外上髁、尺神经沟、鹰嘴窝。

尺骨：鹰嘴、冠突、滑车切迹、桡切迹、尺骨粗隆、尺骨头、茎突。

桡骨：桡骨头、桡骨颈、桡骨粗隆、茎突、尺切迹。

② 下肢骨：组成、位置、各骨的形态。

髋骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、髂窝、弓状线、耳状面、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合面、坐骨棘、坐骨结节、坐骨大切迹、坐骨小切迹、闭孔、髋臼。

股骨：股骨头、股骨颈、大小转子、内外侧髁、内外上髁、髁间窝。

髌骨

胫骨：内外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、内踝。

腓骨：腓骨头、腓骨颈、外踝。

3.颅骨

① 脑颅的组成；各骨的名称、位置、数量。

② 面颅的组成；各骨的名称、位置、数量。

③ 下颌骨的形态结构：下颌头、下颌颈、冠突、下颌角、颏孔、下颌孔。

④ 颅底内观的主要结构：颅前窝、颅中窝、颅后窝及主要的孔、管、沟、裂的名称、位置：筛板、筛孔、垂体窝、眶上裂、视神经管、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉沟、枕骨大孔、内耳门、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔。

⑤ 颅底外面观的主要结构：枕骨大孔、枕髁、下颌窝、关节结节、枕外隆凸。

⑥ 颅侧面观的主要结构：颞窝、颞下窝、翼点、颧弓、外耳门、乳突。

⑦ 颅前面观的主要结构：眼眶的眶上裂、视神经管、骨性鼻腔的组成、四对鼻旁窦的名称、位置、开口部位。

⑧ 颅顶外面观的主要结构：冠状缝、矢状缝、人字缝的位置；新生儿前后囟的位置。

4.骨连结

① 骨连结的定义、分类、关节的基本结构和辅助结构；关节的运动形式。

② 躯干骨的连结：椎间盘的组成、结构特点；前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、项韧带、关节突关节、脊柱的整体观；胸廓的组成、上口、下口、功能。

③ 颅骨的连结：颞下颌关节的组成、结构特点、运动方式。

④ 四肢骨的连结：肩关节、肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节、 踝关节的组成、结构特点、运动方式；骨盆的构成、骶髂关节、耻骨联合、骶棘韧带、骶结节韧带、坐骨大孔、坐骨小孔、大小骨盆、界线、盆腔及其上口、下口的组成。

5.骨骼肌

① 肌的分类（按形态、位置区分）和构造。

② 头肌：分群（面肌、咀嚼肌）、各肌群中肌的名称、大致功能。

③ 颈肌：分群；胸锁乳突肌的位置、作用；舌骨上、下肌群的作用；斜角肌间隙的组成、通过的结构。

④ 躯干肌：背肌的组成、斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置、作用；胸肌的分群、胸上肢肌、胸固有肌的组成；胸大肌、前锯肌、肋间内外肌的位置、作用；膈的位置、分部、功能、膈上三个裂孔的名称、位置、通过的结构；腹前外侧群各肌的名称、位置、三层扁肌的组成、层次、作用、腹后壁肌的组成；腹股沟韧带；腹直肌鞘；腹股沟管的位置、两口的组成、通过的结构。

⑤ 上肢肌：肩带肌、臂肌、前臂肌、手肌的分群、各群肌的作用；三角肌、肱二头肌、肱三头肌的位置、作用。

⑥ 下肢肌：髋肌、大腿肌、小腿肌的分群、各群肌的作用；臀大肌、股四头肌、缝匠肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌的位置、作用。

（二）消化系统

内脏概述：内脏的组成、胸部主要的标志线、腹部九分法及各区的名称。

1.消化系统的组成和功能；上、下消化道的概念。

2.口腔：组成、分部、咽峡的组成；舌的形态、分部、舌乳头的类型；牙的形态、结构、乳牙与恒牙的牙式。

3.大唾液腺：三对大唾液腺的名称、位置、导管开口部位。

4.咽：位置、分部和各部的通连关系、主要结构。

5.食管：起止、行程分部、三处狭窄所在的位置、意义。

6.胃：形态分部（两口、两缘、四部）、位置。

7.小肠和大肠：小肠的分部；十二指肠的分部、十二指肠球、十二指肠大乳头、十二指肠空肠曲、十二指肠悬韧带；空肠与回肠的形态区别；大肠的分部；盲肠与结肠的特征性结构；盲肠的位置、回盲瓣、回盲口；阑尾的开口部位、根部的体表投影；结肠的分部、各段结肠的起止；直肠的位置、形态特点；肛管的形态。

8.腹膜：腹膜的分部；腹膜腔的概念；腹膜与腹盆腔器官的关系；腹膜形成的结构：网膜（大、小网膜）、系膜（肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜）、韧带（肝镰状韧带、肝冠状韧带）、男女性盆腔内的腹膜陷凹（直肠膀胱陷凹、直肠子宫陷凹、膀胱子宫陷凹）的位置、意义。

9.肝：位置、形态和体表投影；膈面与脏面的分叶概况、肝门（第一肝门）的位置、出入肝门的结构。

10.肝外胆道系统：组成和通连关系；胆囊的位置和形态分部，胆囊底的体表投影；胆总管的组成、开口部位。

11.胰：位置、形态分部、胰管开口部位。

（三）呼吸系统

1.呼吸系统的组成；上、下呼吸道的概念。

2.鼻：鼻腔的结构、鼻旁窦的名称及其开口部位。

3.喉：位置、喉软骨的名称；方形膜、弹性圆锥；喉腔的形态结构与分部。

4.气管：起止、行程分部、气管切开的部位；气管杈；左、右主支气管的形态特点。

5.肺：位置、形态、肺门及出入肺门的结构；肺裂、肺的分叶；支气管树的概念；肺的功能。

6.胸膜：胸膜的分部；壁胸膜的分部；胸膜腔的概念；肋膈隐窝的构成及意义。

7.肺和胸膜下界的体表投影。

8.纵隔：境界、分部和各部的主要内容物。

（四）泌尿系统

1.泌尿系统的组成和功能。

2.肾：位置、形态、肾门及出入肾门的结构；肾的冠状剖面结构（肾实质的结构、肾窦及其内容物）；肾的被膜。

3.输尿管：起止、行程分部、狭窄所在的部位及意义。

4.膀胱：位置、形态分部、膀胱三角的位置、特点、输尿管间襞的位置。

5.女性尿道：起止、行程、形态特点。

（五）生殖系统

1.男性生殖系统的组成和功能。

2.女性生殖系统的组成和功能。

3.男性生殖腺：睾丸的位置、形态、功能。

4.男性生殖管道：附睾的位置、分部、功能；输精管的起止、行程分部；射精管的组成、开口部位；男性尿道的起止、行程、分部、弯曲、狭窄、膨大。

5.男性附属腺体：精囊、前列腺、尿道球腺的位置、导管开口部位；前列腺的形态、毗邻关系。

6.女性生殖腺：卵巢的位置、固定装置（卵巢悬韧带、卵巢固有韧带）、形态、功能。

7.女性生殖管道：输卵管的位置、两口及通连关系、四部及各部的意义；子宫的位置、形态、分部、子宫内腔的分部及通连关系、子宫的正常姿势、固定子宫的装置（四对韧带的名称、作用）；阴道的起止、开口部位、阴道穹。

8.女性附属腺体的名称、导管开口部位。

（六）脉管系统

1.脉管系统的组成；心血管系统的组成；血液循环的概念；体循环、肺循环的路径、特点、功能。

2.心：位置；形态（心尖、心底、胸肋面、纵隔面、冠状沟、前后室间沟、后房间沟）；心腔的内部结构（左、右心房与左、右心室的入口与出口、房室瓣与动脉瓣的名称、位置、作用）；房间隔、室间隔；左右冠状动脉的起始、行程和主要分支的名称、分布范围；冠状窦的位置、开口部位、主要属支的名称；心传导系的组成、窦房结与房室结的位置、作用；心包的组成、心包腔。

3.肺循环的动脉：肺动脉干、左右肺动脉、动脉韧带。

4.体循环的动脉：主动脉的起止、行程、分部及各部发出的分支；头、颈部动脉主干及其分支、分布；压力感受器、化学感受器的名称、位置、作用；上肢各部的动脉主干及分支、分布；胸部的动脉主干及分支、分布；腹部的动脉主干及分支、分布；盆部的动脉主干及分支、分布；下肢各部的动脉主干及分支、分布。

5.体循环的静脉：上腔静脉系的组成、收纳范围、头颈部、胸部的静脉主干及流注关系；上肢浅静脉的名称、起止、行程、收纳、流注关系；下腔静脉系的组成、收纳范围、主要属支的名称；下肢浅静脉的名称、起止、行程、收纳、流注关系；肝门静脉的组成、主要属支、收纳范围、结构特点。

6.淋巴系统：淋巴系统的组成；淋巴管道的分级；淋巴干的名称、收纳范围、流注关系；胸导管的起止、行程、收纳范围、注入部位；右淋巴导管的位置、收纳、流注关系；脾与胸腺的位置、形态。

（七）感觉器

1.视器：眼球壁的层次、各部的形态结构、功能；眼球内容物的组成、各部的形态结构、功能；眼副器的组成、各部的形态结构、功能。

2.前庭蜗器：耳的组成；外耳道的形态；鼓膜的位置及形态；鼓室的位置、结构（六个壁）、内容物（听小骨的名称）；咽鼓管的位置、开口、作用；内耳的分部、骨迷路的组成及形态结构；膜迷路的组成及形态结构；听觉感受器与位置觉感受器的名称、位置、作用。

（八）神经系统

1.概述：神经系统的组成、分部；神经元的结构与分类；突触的概念、化学性突触的结构、神经纤维的概念及分类、神经系统常用术语（灰质、白质、神经核、纤维束、网状结构、神经节、神经）、反射弧的组成。

2.脊神经：组成、分支（前支、后支、脊膜支、交通支）及其分布概况。

① 颈丛：组成、位置、皮支的名称、分布范围；膈神经的分布范围。

② 臂丛：组成、位置、各分支的名称、主要分支的分布范围（正中神经、尺神经、桡神经、腋神经、肌皮神经、胸长神经、胸背神经）。

③ 胸神经：前支的行程和在皮肤的节段性分布情况。

④ 腰丛：组成、位置、各分支的名称、主要分支的分布范围（股神经、闭孔神经）。

⑤ 骶丛：组成、位置、各分支的名称、主要分支的分布范围（坐骨神经、胫神经、腓总神经、腓浅神经、腓深神经）。

特征性表现与受损神经之间的对应关系：翼状肩、爪形手、猿掌、垂腕症、方形肩、钩状足、马蹄内翻足。

3.脑神经：12对脑神经的名称、顺序、与脑相连的部位、出入颅腔的部位、纤维性质（感觉、运动、混合性）、三叉神经三大分支的名称、分布范围；迷走神经的主要分支的名称；各对脑神经的分布范围。

4.内脏神经：交感神经和副交感神经低级中枢所在的部位、交感与副交感神经节的类型。

5.脊髓：位置、形态（颈膨大、腰骶膨大、脊髓圆锥、表面六条纵沟的名称、位置）、 脊髓的内部结构（中央管、灰质前角、后角、侧角的性质；白质的分部；薄束、楔束、脊髓丘脑束、皮质脊髓束的位置、纤维走向、所传导的信息类型）。

6.脑：脑的分部、各部分的外部形态、内部结构、基本功能。

① 脑干：组成（延髓、脑桥、中脑）；外部形态（腹侧与背侧的形态）；内部结构（灰质核团的类型、白质纤维束中的上行4大丘系的名称与下行锥体束、脑干网状结构）、基本功能、第四脑室的位置、通连关系。

② 小脑：位置、形态分部、功能。

③ 间脑：间脑的分部；背侧丘脑、下丘脑、后丘脑的组成；第三脑室的位置、通连关系。

④ 端脑：外部形态（大脑纵裂、大脑横裂、外侧沟、中央沟、顶枕沟、额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶；各叶表面主要的沟回）；内部结构（皮质上的第一躯体感觉区、第一躯体运动区、听觉中枢、视觉中枢、听说读写语言中枢等所在的位置）；基底核的组成（纹状体、杏仁体、屏状核）；连合纤维（胼胝体）；投射纤维（内囊）的位置、分部、膝部与后肢中主要的传导束（皮质核束、皮质脊髓束、丘脑中央辐射）；侧脑室的位置、通连关系。

7.脑和脊髓的被膜、血管、脑脊液循环

① 被膜：硬膜、蛛网膜、软膜、硬膜外隙、蛛网膜下隙。

② 脑的动脉供应：颈内动脉与椎-基底动脉的主要分支的名称（大脑前、中、后动脉）、大致供应范围。

③ 脑脊液的产生与循环的途径。

8.神经传导通路

① 躯干四肢的意识性本体感觉与皮肤的精细触觉传导通路

② 躯干四肢痛温觉、粗略触觉和压觉传导通路

③ 头面部痛温觉和触压觉传导通路

④ 视觉传导通路

⑤ 锥体系的组成（上、下运动神经元的概念）；锥体束（皮质脊髓束、皮质核束）

上述传导通路的起止、行程、所传导的信息类型。

（九）内分泌系统

1.甲状腺：形态、位置、功能。

2.肾上腺：形态、位置、分部、功能。

3.垂体：形态、位置、分部、功能。

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