1.患儿,男,3个月。腹泻2天,呈黄绿色稀便,有奶瓣和泡沫。为纠正轻度脱水,应选择( )
A.少量多次饮温开水
B.少量多次给予糖水
C.静脉补充林格液
D.少量多次服ORS液
E.静脉补充10%葡葡糖液
2.患儿王某:2岁。发热2天后,口角、舌面出现成簇小水疱,部分破溃成溃疡,颈下淋巴结肿大,咽充血,心肺正常。此患儿最可能的诊断是( )
A.鹅口疮
B.疱疹性口腔炎
C.溃疡性口腔炎
D.疱疹性咽峡炎
E.咽结合膜热
3.患儿,10个月,患有病毒性肠炎入院,不宜进食的食物有( )
A.母乳
B.纯牛乳
C.发酵乳
D.去乳糖配方乳
E.豆制代乳品
4.患儿,9个月,呕吐,腹泻3天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷,血清钠浓度为140mmol/L。该患儿的失水量约占体重的( )
A.0.04
B.0.08
C.0.1
D.0.12
E.0.14
5.某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房,治疗12天后好转,今日医生通知家长出院,护士在出院指导时应向家长重点强调( )
A.及时添加辅食
B.预防感染
C.培养良好生活习惯
D.预防外伤
E.及早训练按时排便
6.患儿男,11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭昧。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是( )
A.及时足量使用广谱抗生素
B.补液
C.补钾
D.应用双歧杆菌
E.使用蒙脱石散
答案解析:
1.D【解析】口服补液盐,简称ORS溶液。由氯化钠2.6克,枸橼酸钠2.9克,氯化钾1.5克,葡萄糖13.5克加水至1000ml配置而成。临床通常将口服ORS液,作为预防和治疗轻、中度脱水的首选措施。
2.B【解析】患儿“口角、舌面出现成簇小水疱”,诊断为疱疹性口腔炎。
3.B【解析】病毒性肠炎多有双糖酶缺乏,不宜用蔗糖,并暂停牛乳等乳类喂养,改用酸奶、豆浆等。
4.A【解析】患儿“血清钠浓度为140mmol/L”,提示等渗性脱水;“尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷”,提示轻度等渗性脱水。轻度脱水丢失体液在5%以内,即患儿失水量在0.05以内,选项中只有A选项符合条件。
5.B【解析】略。
6.A【解析】患儿秋季出现腹泻,且仅有脱水征象,全身状况较好,多为轮状病毒感染所致腹泻。病毒感染时,应用抗生素一般无效,A错。
且该腹泻多为自限性疾病,病程3~8天,一般无需做抗病毒治疗。
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