父母绝不可忽略的问题：警惕铅污染对孩子的危害

父母绝不可忽略的问题：警惕铅污染对孩子的危害

铅是在地球环境中普遍存在和现代工业生产中被广泛使用的金属元素，在人体之外大大的有用，但是进入人体之后却百害无一利，尤其是婴幼儿和儿童。

触目惊心的数据

联合国儿童基金会(UNICEF)近期公布了健康指标与评估研究所(Institute for HealthMetrics and Evaluation)的一项新的报告。这份报告里指出，全球有超过8亿儿童及19岁以下的年轻人血液中的铅含量超过50mcg/L，在中国国内，血铅水平超过50mcg/L的儿童人数有超过3000万。铅暴露对人体健康的长期累积影响导致全球超过90.2万人死亡。

铅污染的危害

儿童血铅水平超过50mcg/L（或者单位换算为5μg/dL ）是国际通用的需要积极采用保守方式干预的指标，国内发布的相关指引并没有采用这一点，还是采用老旧的血铅水平超过100mcg/L（或者单位换算为10μg/dL ）这一直接到铅中毒的标准。所有父母必须知道的一个事实，铅进入人体后并没有一个安全剂量的说法，即体内任何水平的铅含量都可以永久累积影响儿童和成人的健康问题。也就是俗话常说的“不谈剂量只谈毒性，就是耍流氓”这种说法，对于铅元素进入人体来说并不适用。

铅污染对儿童最严重的危害是影响中枢神经系统的发育，而且是永久性累积影响，即使是在非常低的接触水平上也会导致认知能力缺陷、智商测试得分较低、学业成绩下降和行为问题等（美国儿科学会AAP建议所有的被确诊ADHD注意力缺陷和多动症、ASD孤独症谱系等行为发育问题的孩子都要做血铅水平测试）。据权威医学机构的统计，血铅水平为50mcg/L左右的儿童，在智力测试中的平均得分要比那些血铅水平低于30mcg/L的同龄人低3-5分或更多。在2017年，美国有医学机构对1.2万名1990年至2004年出生的儿童进行了跟踪性的研究，发现血铅水平每增加1个单位（即额外增加10mcg/L），男孩辍学的可能性将增加6.5%至7%，女孩将增加6.4%至9.3%，智商水平相当的男孩群体，其中骨骼铅含量较高的孩子更具攻击性和犯罪行为。

美国儿科学会AAP的研究表明，20%的左右的患有ADHD注意力缺陷和多动症的孩子存在铅暴露问题。每年美国要花费约500亿美元用于治理儿童铅暴露相关问题。如下图AAP发布的儿童铅暴露宣传页：

婴幼儿、儿童期铅暴露的一个巨大隐患就是早期症状不明显。在低至中度的铅暴露水平下，小孩患者一般不会出现明显症状，也不会出现明显的临床体征。当达到中高度水平时，患者会开始出现各种非特异性症状，如头痛、腹痛、反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中、食欲减退或便秘等。铅中毒对中枢神经系统的影响表现为出现迟钝、烦躁、体能活动减少、嗜睡的症状，严重时可导致呕吐、昏迷和抽搐严重症状。

日常存在的铅污染源头

1、饮用水，城市自来水在生产的时候本身有严格的铅离子浓度指标，但是遇到老旧的金属水管管线、高层住宅的老旧水箱设备、劣质水龙头等问题，就会导致饮用水铅离子超标的问题。所以家里最好安装RO反渗透净水器，可以完全避免这个问题（超滤净水器无法有效去除铅离子）。

2、劣质玩具和绘本，便宜无好货的典型案例，不仅仅设计和可玩性、可读性存在严重问题，其材质，特别是油漆、颜料、油墨等均为劣质回收原料产品，存在显著的铅污染问题。

3、中药/中成药，神一样的药材原料，比如铅丹、铅粉、铅霜、黄丹、密陀僧，另有中成药黑锡丹等，各种乱七八糟的民间偏方等。

4、烟草/二手烟，每克香烟中含 0.8 微克的铅，二手烟是现今孩子呼吸道铅吸收的最主要来源。

5、劣质餐具和奶瓶水杯等，不管是玻璃还是陶瓷还是金属材质，劣质产品都存在或多或少的的铅污染问题。

6、低劣的成人装饰品：像劣质口红、眼影腮红、金属首饰等。

7、老旧的油漆墙面，劣质家具家电的外表油漆涂料等。

8、不明源头的食材和打着“纯天然无污染”旗号的小品牌、小作坊生产的食品（农家自制食品），日常食材采购请去正规超市购买，小品牌小作坊生产的食品，其原料来源不明、生产加工过程没有标准和监管可言，可能存在各种污染，比如路边摊卖的食品、爆米花、皮蛋等等。

如何避免孩子受害于铅污染？

1、牢记“铅从口入”，让孩子养成勤快正确洗手的习惯，尤其是在玩了公共场所的玩具后，以及每次吃东西之前，务必仔细洗手，可以有效去除手上存在的各种污染物和病菌等。不要让孩子接触劣质食材和食品。务必让孩子均衡饮食，保证基本的钙、铁等营养元素的摄入，不让铅离子有可乘之机。

2、居家生活按照上面“日常存在的铅污染源头”这一段所说的进行改善。

3、特别说明，家里要彻底消除二手烟污染！老烟鬼们实在戒不掉吸烟，就请自觉到没人的地方过瘾，不要害了自己还拉别人下水，尤其是孩子。

4、强烈建议一岁之后进行定期血铅水平检测，在国内环境下，建议每半年做一次例行检测，采用抽取静脉血的方式进行（指端血方式和毛发取样方式存在明显失真），记住血铅水平越低越好，当然0是不可能的，但是必须控制在30mcg/L以内，超过30mcg/L说明生活环境中存在潜在的铅暴露问题，需要加以注意。如果超过50mcg/L则说明生活环境中存在明显铅污染源，孩子事实上存在铅中毒的问题，需要进行排查，同时必须纠正孩子的不良生活习惯，比如偏食，偷懒不洗手等，让孩子尽量多吃富含钙和铁、以及高纤维素的食物，然后在三个月内复查血铅水平。如果超过100mcg/L，则已经达到铅中毒、需要进行医疗干预排铅处理的地步！

保障孩子健康成长，父母绝不可忽视铅污染问题！