今日练题~多选题！
01
局部血液循环障碍表现为：
A.血管内成分溢出血管
B.局部组织血管内血液含量异常
C.血液内出现异常物质
D.动脉血量增加称充血
E.血管内血量减少称缺血
【答案】ABCDE。
解析：（1）该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-充血和淤血的知识点。（2）局部血液循环障碍表现为：①血管内成分溢出血管：水分在组织间隙中增加称水肿；水分在体腔内积聚称积液；红细胞溢出血管称出血（A对）；②局部组织血管内血液含量异常（B对）；动脉血量增加称充血（D对）；静脉血量增加称淤血；血管内血量减少称缺血（E对）；③血液内出现异常物质（C对）：血液有形成分析出或凝固称为血栓形成。血管内出现空气、脂滴、羊水等异常物质阻塞局部血管称为栓塞。由于缺血、栓塞引起的组织坏死称为梗死。局部血液循环障碍及其所引起的病变是疾病的基本病理改变，常出现在许多疾病过程中。故本题选ABCDE。
02
下列说法正确的是：
A.进食后的胃肠道黏膜充血属于生理性充血
B.运动时骨骼肌组织充血属于生理性充血
C.妊娠时的子宫充血属于生理性充血
D.炎症性充血属于病理性充血
E.减压后细动脉发生反射性扩张属于病理性充血
【答案】ABCDE。
解析：（1）该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-充血和淤血的知识点。（2）器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。常见的充血可分为：①生理性充血：指因器官生理需要和代谢增强而发生的器官和局部组织的充血。例如进食后的胃肠道黏膜充血（A对）；运动时骨骼肌组织充血和妊娠时的子宫充血等（BC对）。②病理性充血：指各种病理状态下器官或局部组织的充血。炎症性充血是较为常见的病理性充血，特别是在炎症反应的早期，由于致炎因子的作用引起的神经轴突反射使血管舒张神经兴奋以及血管活性胺类介质作用，使细动脉扩张充血，局部组织变红和肿胀（D对）。局部器官或组织长期受压，当压力突然解除时，细动脉发生反射性扩张引起的充血，称减压后充血。如绷带包扎肢体或腹水压迫腹腔内器官，组织内的血管张力降低，若突然解开绷带或一次性大量抽取腹水，局部压力迅速解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩张，导致局部充血（E对）。故本题选ABCDE。
03
淤血的原因有：
A.静脉管腔狭窄
B.静脉管腔闭塞
C.静脉管腔破裂
D.静脉血栓形成
E.侧支循环不能有效地建立
【答案】ABDE。
解析：（1）该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-充血和淤血的知识点。（2）①静脉受压：多种原因可压迫静脉引起静脉管腔狭窄或闭塞（AB对，C错）；血液回流障碍，导致器官或组织淤血。常见有肿瘤压迫局部静脉引起相应组织淤血；妊娠时增大的子宫压迫髂总静脉引起下肢淤血水肿；肠疝嵌顿、肠套叠、肠扭转压迫肠系膜静脉引起局部肠段淤血；肝硬化时，假小叶内纤维组织增生和假小叶的形成，常压迫肝窦和小叶下静脉，静脉回流受阻，门静脉压升高，导致胃肠道和脾脏淤血。②静脉腔阻塞：静脉血栓形成或侵入静脉内的肿瘤细胞形成瘤栓，可阻塞静脉血液回流，局部出现淤血（D对）。由于组织内静脉有较多的分支，相互联通，静脉淤血不易发生，只有在侧支循环不能有效地建立的情况下，静脉腔的阻塞才会出现淤血（E对）。③心力衰竭：心力衰竭时心脏不能排出正常容量的血液进入动脉，心腔内血液滞留，压力增高，阻碍了静脉的回流，造成淤血。二尖瓣或主动脉瓣狭窄和关闭不全，高血压病后期或心肌梗死等引起左心衰竭，肺静脉压增高，造成肺淤血。因慢性支气管炎、支气管扩张症、肺硅沉着病等疾病引起肺源性心脏病时，右心出现衰竭，导致体循环淤血，常见有肝淤血，严重时脾、肾、胃肠道和下肢也出现淤血。故本题选ABDE。
04
淤血的病变和后果说法正确的是：
A.局部细静脉及毛细血管扩张
B.水、盐和少量蛋白质可漏出
C.可形成水肿
D.可形成积液
E.可出现出血
【答案】ABCDE。
解析：（1）该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-充血和淤血的知识点。（2）发生淤血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。由于淤血时微循环的动脉血灌注量减少，血液内氧合血红蛋白含量减少而还原血红蛋白含量增加，发生于体表的淤血可见局部皮肤呈紫蓝色，称发绀。由于局部血流停滞，毛细血管扩张，散热增加，体表温度下降。镜下见局部细静脉及毛细血管扩张（A对）；过多的红细胞积聚。毛细血管淤血导致血管内流体静压升高和缺氧，其通透性增加，水、盐和少量蛋白质可漏出（B对）；漏出液潴留在组织内引起淤血性水肿（C对）；漏出液也可以积聚在浆膜腔，称为积液，如胸腔积液（胸水）、腹腔积液（腹水）和心包腔积液等（D对）；毛细血管通透性进一步增高或破裂，引起红细胞漏出，形成小灶性出血，称淤血性出血（E对）。出血灶中的红细胞碎片被吞噬细胞吞噬，血红蛋白被溶酶体酶分解，析出含铁血黄素并堆积在吞噬细胞胞质内，这种细胞称心力衰竭细胞。右心出现衰竭，导致体循环淤血，常见有肝淤血，严重时脾、肾、胃肠道和下肢也出现淤血。故本题选ABCDE。
05
以下说法正确的是：
A.肺淤血由左心衰引起
B.肺淤血由右心衰引起
C.肺淤血由下肢膝以上深部静脉栓塞引起
D.右心衰可以引起体循环淤血
E.右心衰可引起肝淤血
【答案】ADE。
解析：（1）该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-充血和淤血的知识点。（2）肺淤血由左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，导致过多血流淤积在肺内，造成肺淤血（A对，BC错）；右心衰可引起体循环淤血，包括肝淤血，可出现槟榔肝（DE对）。故本题选ADE。
06
以下关于血栓的形成说法不正确的是：
A.心血管内皮细胞的损伤
B.心血管内皮完整
C.血液凝固性增加
D.血流状态的异常
E.血液增多
【答案】ACD。
解析：（1）该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓形成的知识点。（2）血栓形成是血液在流动状态，由于血小板的活化和凝血因子被激活致血液发生凝固。血栓形成的条件包括：①心血管内皮细胞的损伤，心血管内膜的损伤，是血栓形成的最重要和最常见的原因（A对，B错）；②血流状态的异常（C对）；③血液凝固性增加（D对）；血液增多不会导致血栓（E错）。故本题选ACD。
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