【2021.9.8】天津卫生考试医基练习题

【2021.9.8】

天津卫生考试医基练习题

1. 下列哪项不是肾病综合征的主要表现：

A.大量蛋白尿

B.明显水肿

C.血尿

D.低白蛋白血症

E.高脂血症

1.【参考答案】C。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾病综合征的临床表现的知识点。(2)肾病综合征主要表现为大量蛋白尿(A对)，尿中蛋白含量达到或超过3.5g/d;明显水肿(B对);低白蛋白血症(D对);高脂血症和脂尿(E对)。故本题选C。

2. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是：

A.内皮细胞

B.壁层上皮细胞

C.脏层上皮细胞

D.基底膜

E.单核细胞

2.【参考答案】A。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-急性肾炎的知识点。(2)急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生(A对，BCDE错)，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。故本题选A。

3. 关于急性弥漫性增生性肾小球肾炎描述错误的是：

A.内皮细胞和系膜细胞增生

B.多有链球菌感染史

C.表现为大红肾或蚤咬肾

D.多见于儿童

E.内皮和基膜之间有驼峰状沉积物

3.【参考答案】E。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-急性肾炎的知识点。(2)急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生(A对)，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。病变由免疫复合物引起，临床简称急性肾炎。A组乙型溶血性链球菌中的致肾炎菌株为最常见的病原体(B对)。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称(C对)，急性肾炎多见于儿童(D对)，主要表现为急性肾炎综合征。电镜检查显示电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状，多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间(E错)。故本题选E。

4. 引起我国成人原发性肾病综合征最常见的是：

A.膜性肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜增生性肾小球肾炎

D.脂性肾病

E.IgA肾病

4.【参考答案】A。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-膜性肾病的知识点。(2)膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、脂性肾病均表现为肾病综合征，其中引起我国成年人原发性肾病综合征最常见的是膜性肾病(A对);引起儿童肾病综合征最常见的是脂性肾病(D错)。系膜增生性肾小球肾炎多见于青少年，男性多于女性(B错);膜增生性肾小球肾炎多见于儿童和青年(C错);IgA肾病可表现为急性肾炎综合征，多见于儿童和青年(E错);故本题选A。

5. 哪型肾小球疾病无免疫复合物沉积：

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B.微小病变性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.膜增生性肾小球肾炎

E.IgA肾病

5.【参考答案】B。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-微小病变性肾小球肾炎的知识点。(2)微小病变性肾小球肾炎免疫荧光检查无免疫球蛋白或补体沉积(B对)。其余均有免疫复合物沉积(ACDE错)。故本题选B。

6. 光镜下有双轨征表现的是：

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B.膜性肾小球病

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.膜增生性肾小球肾炎

E.系膜增生性肾小球肾炎

6.【参考答案】D。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-膜增生性肾小球肾炎的知识点。(2)膜增生性肾小球肾炎由于肾小球系膜细胞增生和基质增多，沿毛细血管内皮细胞下向毛细血管基底膜广泛插入，导致毛细血管基底膜弥漫增厚，血管球小叶分隔增宽，呈分叶状。因插入的系膜基质与基底膜染色特点相似，所以在染色时基底膜呈双线或双轨状(D对)。故本题选D。