经验｜中级重症医学考试心得

主治医师考试即将开始，各位考生做好准备了吗？为了方便各位考生备考复习，小编特地收集了一些已通过考试学员的复习心得，供大家参考。

中级重症医学

今年参加中级重症医学（359）考试，我有幸通过了考试，成绩分别是：基础知识71、相关专业知识62、专业知识77、专业实践能力67。重症医学考试有一定难度，复习资料也比较少，下面分享下复习经验。

主要考试范围：

中级重症医学（359）主要考察感染（脓毒血症）、休克（各种类型）、多器官功能衰竭（心肺脑和肾）3个方面，把这3方面弄清楚了，考试没多大问题。

基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力这4个科目相互联系十分紧密，不要因为哪个科目难，就重点复习哪个科目，这是不可取的。同时，重症医学特别偏重考察病理生理，再加上考察一定的临床经验（心胸外科、神外、普外、呼吸和心血管等科室），如果在这些科室工作过，在危重病种方面就更有优势。当然，也有不少麻醉专业的医生转行重症了，他们也考的分比较高。

建议复习时要注意概念、数值两方面的积累：

概念方面，如允许性低热卡、洗出现象、ARDS的低潮气量通气原则、GPS分级、控制呼吸机相关肺炎的有效、无效和不确定的方法、导管相关血流感染的病因（哪种细菌引起）、诊断标准，这些今年都考了，这个建议多看看中级重症医学（359）教材、课程，讲的很详细而且比较易懂。

数值方面，如中心静脉压的正常值、氧输送指数正常值、中心静脉血氧饱和度正常值、混合静脉血氧饱和度正常值、高血压危险状态血压值、肾功能不全的分级的数值、糖皮质激素治疗剂量、肝素治疗剂量、心律失常用胺碘酮和利多卡因的治疗剂量以及各类大大小小的评分这些都考了。

建议这部分除了看人卫版教材，还需要看下重症医学5c的教材，因为人卫版的教材存在错误的地方。比如，人卫版教材中心静脉压正常值有说5-12的，也有8-12一说，但是5c教材上面说的5-10是正常的，这次考试时选项中参考的就是5-10；再如氧输送指数的正常值在人卫版教材里并没有找到，所以数值方面建议以5c教材为主。

中级考试偏重疾病的机制，治疗药物的具体用法和剂量，而不像执业医师考的偏重于诊断，治疗仅仅知道原则就行了，它考得比较细致，比如问一个小气道规定的直径范围这样的题目，要细心看了全部教材才会哦！

重症医学是小专业，市面上复习资料很少，所以教材是非常珍贵的学习材料。复习的话，建议一定要把人卫版的教材仔细看几遍，在看过教材的基础上，可以刷题库，听课程，这样比较有效率。其他的都比较简单，如热射病，小儿惊厥，妊高征这样的在执业医师里面就复习过，考前再看下就可以了。

以上是个人一点心得，仅供参考，祝一次通过！