【每日一练】医师资格考试模拟题+解析

1.女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。对明确诊断有帮助的是

A.消化道造影

B.心电图

C.质子泵抑制剂试验治疗

D.CT检查

E.幽门螺杆菌检测

2.男，54岁，腹胀、呕吐1周。每次呕吐量约1500ml。呕吐物为隔夜宿食及大量粘液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。查体：上腹部膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压痛和反跳痛，移动性浊音（—），肠鸣音活跃。最可能的诊断是

A.幽门梗阻

B.回肠梗阻

C.结肠梗阻

D.十二指肠梗阻

E.空肠梗阻

3.容易引起贫血的胃炎是

A.慢性非萎缩性全胃炎

B.慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主

C.慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主

D.慢性浅表性胃炎，胃体为主

E.慢性浅表性胃炎，胃窦为主

4.男，54岁，腹胀、呕吐1周。每次呕吐量约1500ml。呕吐物为隔夜宿食及大量粘液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。查体：上腹部膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压痛和反跳痛，移动性浊音（—），肠鸣音活跃。对确诊最有意义的检查是

A.腹部B超

B.腹部MRT

C.腹部CT

D.立位腹部X线平片

E.胃镜

5.采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是

A.静脉应用质子泵抑制剂

B.胃肠减压

C.静脉应用抗生素

D.静脉输液，营养支持

E.静脉应用糖皮质激素

1.答案：C

【解析】患者反酸、烧心、上腹胀4年余，考虑胃食管反流病，质子泵抑制剂试验治疗用以辅助诊断胃食管反流病。

2.答案：A

【解析】吐宿食为幽门梗阻的表现。

3.答案：B

【解析】容易引起贫血的胃炎是慢性萎缩性胃炎中的A型胃炎，因内因子分泌减少，故维生素B12吸收不良，导致恶性贫血。以胃体萎缩为主。【考点扩展】A型胃炎，为自身免疫性胃炎，为慢性萎缩性胃炎，以胃体为主，胃体可产生抗壁细胞抗体、内因子，萎缩使内因子减少而发生巨幼红细胞性贫血。B型胃炎，为多灶萎缩性胃炎，以胃窦部为主，多见于HP感染引起。

4.答案：E

【解析】首选胃镜以确诊

5.答案：E

【解析】急性消化性溃疡穿孔非手术治疗以胃肠减压和禁食为主，配合输液（抑制酸分泌、保护黏膜等）和全身抗感染综合治疗。糖皮质激素抗感染仅适用于严重感染或炎症，急性消化性溃疡穿孔不适用。