第十六章小学儿童的安全与健康（1）

第70讲小学儿童的生理特点与卫生

第十六章小学儿童的安全与健康

第一节小学儿童的医疗保健常识

一、小学儿童的生理特点与卫生

（一）小学儿童运动系统的特点与卫生

小学儿童的骨骼中，有机物比成人多，容易因姿势不好等原因造成骨骼变形。

小学生肌肉中水分较多，蛋白质及储存的糖元较少。儿童时期，支配大肌肉群活动的神经中枢发育较早，故大肌肉动作发育较早，躯干及上下肢活动能力较强；支配小肌肉群活动的神经中枢发育较晚，手部腕部小肌肉群活动能力较差。8至9岁后，肌肉发育速度加快，到青春期时，肌肉发育剧增，此时能够准确灵活地做出细微动作。

小学儿童的关节窝较浅，周围韧带较松，易脱臼。

小学儿童足弓周围韧带较松、肌肉更弱，若长时间站立、行走，足底负重过多，易引起足弓塌陷，特别是肥胖儿童更易发生扁平足。

2.运动系统的卫生保健

（1）保持正确姿势。

（2）注意写字和绘画卫生。7至9岁小学生持续书写的时间限度为10分钟，10至11岁为12分钟，12至14岁为20分钟。超过这个限度就会造成疲劳。

（3）组织适当的体育锻炼和户外活动。

（二）小学儿童消化系统的特点与卫生

1.消化系统的特点

易生龋齿。

儿童的肠管相对较长，小肠黏膜有丰富的毛细血管和淋巴管，吸收能力较强，但植物神经的调节能力差，容易发生肠道功能紊乱，引起腹泻或便秘。

儿童的肝脏随年龄的增加而增大，但因肝脏分泌胆汁较少，对脂肪的消化能力较差；肝脏储存糖元较少，容易因饥饿发生低血糖，肝脏解毒能力较差。

2.消化系统的卫生保健

（1）保护牙齿。小学时期是儿童牙齿生长的关键时期，教师应提醒学生养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。

（2）培养儿童良好的用餐习惯。良好的用餐习惯可以促进食物消化和吸收。应教育学生养成“细嚼慢咽”的习惯。

（三）小学儿童感觉器官的特点与卫生

1.感觉器官的特点

儿童眼球的前后径较短，呈生理性远视，一般在5至6岁会转为正视。晶状体弹性大，调节能力强，因此能看清很近的物体。如果小学儿童形成不良的用眼习惯，长时间视物过近，会使睫状肌过度紧张而疲劳，导致晶状体凸出，形成近视。

小学生的外耳道比较狭窄，外耳道壁尚未完全骨化，咽鼓管相对较短、平直、管径较粗。因此鼻腔发生感染时，病菌易侵入中耳，引起中耳炎。

2.感觉器官的卫生保健

（1）眼的卫生保健。

（2）耳的卫生保健。

（四）小学儿童神经系统的特点与卫生

1.神经系统的特点

小学儿童大脑皮层发育不断完善，内抑制加强，条件反射易形成，兴奋更加集中，能有意识地参加集体活动。通过学校学习，可以发展学生的语言能力、抽象思维能力及各种有意识、自觉的心理活动和行为，但需注意学习负担不能过重。教师教学的方法应尽量直观，避免学生学习疲劳。

2.神经系统的卫生保健

（1）保持合理的营养和充足的睡眠。

（2）保持良好的生活习惯。教师应根据儿童的年龄特点，安排不同年龄学生一日活动的时间和内容。安排适合小学儿童的体育锻炼，能促进脑的发育，提高神经系统反应的灵敏性和准确性。

（3）注意用脑卫生。小学生主动注意力持续时间较短，7岁时约20分钟，10岁时约为25分钟，12至15岁时约为30分钟。

第71讲小学儿童的安全防范常识

第二节小学儿童的安全防范常识

一、小学儿童常见病的预防和治疗

（一）小学儿童常见传染病的预防和治疗

教师一旦发现学生中有人出现流感症状，应迅速通知家长，立即治疗，待完全康复后再返回学校。同时，学校的教室要保证通风良好、温度和湿度适当。对患病学生的物品要进行消毒，以防止更多学生传染。

2.病毒性肝炎

预防病毒性肝炎要注意以下几点：

管理传染源，如果有儿童发病，应立即住院隔离；

切断传染途径，在家庭、校园内全面普及肝炎的防治知识，加强家庭、校园内的消毒管理；

通过预防接种和中药预防的方式保护易感人群。

3.细菌性痢疾

若有儿童患痢疾，最好应住院隔离治疗，治疗期间要卧床休息，饮食以流质或半流质为主，勿食牛奶和油腻刺激食物。应加强学校的日常卫生管理，教育学生注意饮食卫生和个人生活卫生，养成饭前便后洗手的习惯。对于体质较差的学生和易感者，可以服用痢疾口服活疫苗进行免疫

4.沙眼

预防沙眼的重点是做好群防群治。教师应向儿童普及眼病的预防知识，并协助搞好学校卫生，做到儿童一人一巾，毛巾用完后通风晾干，不用脏手擦眼睛，并保持水源清洁及室内通风。治疗沙眼的药物有四环素软膏、红霉素软膏和福利平眼药水等。症状较轻的学生可以坚持上学，但在治疗的同时要注意将个人物品和其他同学进行隔离。若症状较重，可由医生进行沙眼摩擦术或沙眼滤泡压榨术。

（二）小学儿童其他常见病的预防和治疗

1.缺铁性贫血

需安排医生为学生做血液测试，以检查其是否患有贫血，并判断疾病的严重程度。同时询问孩子的饮食情况，适当建议学生的父母该给孩子食用补铁食物，如肉类、绿色蔬菜等。要求孩子养成不挑食的好习惯，随着饮食种类的多样化，儿童患缺铁性贫血的可能性会逐渐变小。患贫血的小学儿童也要适当参加一些不剧烈的体育活动，以提高体内的新陈代谢，促进食欲的提高和身体对铁质的吸收能力。

2.龋齿

预防龋齿的最佳办法是保持口腔卫生。应对小学儿童进行口腔卫生保健知识的教育，让儿童知道龋齿的危害性及保护牙齿的重要性。同时，要掌握保护牙齿的方法：使用小头、软毛的保健牙刷，三个月更换一次，养成每天早晚刷牙的好习惯。掌握正确的刷牙方法：将牙刷放在牙龈部位，上牙往下刷，下牙往上刷，并按照一定的顺序刷牙，从后向前，从左到右，从外侧到内侧，刷完全部牙齿需要三分钟左右。

3.腹泻

因此教师要提醒学生在日常生活中注意天气的变化，避免着凉，运动后不要大量饮用凉饮料。注意饮食卫生，不吃不洁、过期或剩下的食物，既不要暴饮暴食，也不要吃得过少。

4.近视

近视一旦形成很难再恢复正常，因此预防近视很重要。常用的预防近视的保健方法有眼保健操和眼部肌肉锻炼操。

5.肥胖症

预防肥胖的主要方法是控制日常饮食和培养运动习惯

6.脊椎弯曲异常

预防脊椎弯曲异常的措施有：保持正确的坐、立、走、卧及读书写字姿势；坚持体育锻炼；避免一些不良习惯，如常用某一只手提东西或用一侧肩背书包等

二、小学儿童意外事故的预防与处理

（一）基本急救方法

（1）直接口对口呼吸法

操作方法是：伤员仰卧，头部置于极后的后仰位，把口打开(最好盖上一块纱布)。救护人员一手托起伤员的下颌，用手掌跟部轻轻压住环状软骨，使其压迫食道，防止空气进人胃内。另一只手捏住鼻孔，深吸一口气后对准伤员的口吹人，吹完一次后松开捏住鼻子的手。如此反复进行，每分钟吹气16～18次，直到伤员恢复呼吸为止。

实施人工呼吸时需迅速清除伤员口中的杂物，如假牙、分泌物或呕吐物等，并松开裤带、衣领和胸腹部的衣服。

2.心脏胸外挤压

操作方法是：伤员需仰卧在模板或平地上，救护者双手掌重叠，手掌跟部放在伤员胸骨体的下半段。肘关节伸直，借助于自身的体重和肩臂部肌肉的力量，适度地用力下压，使胸骨的下端及相连的肋骨下陷3至4厘米，如此反复进行。如图2—4—1。成人每分钟挤压60~80次，儿童每分钟约100次。

（二）常见急症的预防与处理

1.中暑

出现有人中暑时，首先将病人搬到阴凉通风的地方，让病人躺下，但头部不要垫高。然后解开病人衣领，用浸湿的冷毛巾敷在其头部，再服用一些仁丹或十滴水等药物。对中暑较严重者，除采取上述降温方法外，还可用冰块或冰棒敷其额头、腋下等，同时用凉水反复擦身，并配合扇风进行降温。如果出现昏迷状况，应立即送往医院救治。

2.溺水

溺水者被营救上岸后，须立即清除口鼻内的淤泥、杂草、分泌物等，以确保呼吸道通畅。并松开裤带、领带和衣服，迅速进行倒水，对口腔密闭者可捏其两侧面颊并用力启开牙关。然后使溺水者俯卧，腰部垫高，头部下垂，用手压其背部。抱住溺水者的两腿，将其腹部放在急救者的肩部，快步走动使积水倒出。之后迅速进行人工呼吸，若溺水者心跳已停止，要同时进行心脏胸外挤压

3.电击

如遇儿童被电击中，应立即切断电源，或用不导电的物体，如干燥的木棍、竹棒或干布等，使伤员尽快脱离电源，切不可直接接触触电者，以防自身触电。如遇伤员呼吸停止，则应立即实施人工呼吸，心脏停止要进行心脏胸外挤压。应注意伤员有无其他损伤，并及时进行相应的急救措施。此外应及时拨打急救电话，请医生治疗。

4.烫伤和烧伤

如儿童发生烫伤、烧伤情况，应立即用大量冷水冲淋烫、烧伤部位，减低烫、烧伤的严重程度。若伤势较轻，则可用红花油或紫草油等涂抹患处，并保持干燥。若伤势较重，经简单处理后，应立即送往医院进行救治。

5.骨折

对骨折病人的现场急救遵循以下原则：救命在前，防止休克；及时固定，避免随意移动；先止血再包扎固定，包扎固定后，立即送往医院处理。

6.中毒

如遇儿童发生中毒现象，应首先清除毒物。口服中毒者可根据病情采取催吐、洗胃、导泻或灌肠等方法迅速排出毒物；皮肤接触者，立即脱去已污染的衣物，用清水反复冲洗皮肤、毛发、指甲等部位；化学药品中毒者，可先用于布轻轻擦干药品，然后冲洗；吸人中毒者，应立即撤离现场，吸人新鲜空气和氧气，保持呼吸道通畅；腐蚀性毒物中毒，可饮用蛋清、牛奶、豆浆，以起到保护胃黏膜、延缓毒物吸收的作用。

考点突破

（2011,下）小学生在学校发生轻微烫伤后，教师应及时处理，可采取的措施有()

①在烫伤处冲冷水降温②脱去烫伤处的衣服

③送医院处理④通知家长来学校处理

⑤直接包扎烫伤处⑥涂抹烫伤药物

A.①④⑤B.①②⑥C.②③⑤D.③④⑤