作为一个多年在临床摸爬滚打的牙周科医生，由于牙周病的治疗效果和口腔卫生程度密切相关，我们天天都在不断督促患者要刷干净！刷干净！

在门诊回答最多的问题之一就是：

到底怎么刷牙才能刷干净啊？

奇了怪了，我怎么老刷不好牙呢？

。。。。。。

我敢保证，今天所讲的内容绝对是你接触过的最实用、最接地气的刷牙方法指导。

但是有点长，要认真看完哟！

必须强调：在牙周病的治疗过程中，即使再好的药，也不如你好好刷干净牙来得更重要！！！！

千万不要再反复追问：能否不做治疗，只靠开点啥药治疗牙周病？

还是先从认真刷牙做起吧！

【推荐什么刷牙方法？】

Bass刷牙法

（也称巴氏刷牙法、水平颤动拂刷法）

这是目前为止，所有的官方科普渠道、爱牙日等等普遍提及的一种有效清洁牙菌斑的刷牙方法。

刷牙的详细视频找我贴出的最标准的刷牙方法即可观看。

建议先学习这个视频

我贴出的这个视频是5年前，中华口腔医学会推出的标准官方指导视频。

建议大家一定认真看、好好学习模仿！

但是平心而论，完全正确领悟此法有一定难度。

多年来的临床工作中，发现其实很多科普渠道由于只是简单提及此法，并未深入指导，很多人学了个皮毛、花架子，却演变成变异的横刷牙法，毫无意义且适得其反。

【Bass刷牙法的精髓】

平心而论，让所有的患者熟练掌握这方法真是具有相当难度的。

其实在我贴出的刷牙指导视频里的方法，准确的说应该称改良Bass法，统称为水平颤动拂刷法。

它的动作要领和精髓如下：

1、牙刷毛束大致45度放在牙龈边缘（图片里亮显的部位）

牙龈边缘是重点需清洁部位

2、毛束在牙面要有适度的压力！！

3、水平颤动，幅度一般不超过一个牙位。也就是说牙刷前后移动的距离是很短的，不超过一颗牙的长度。一般至少颤动10次左右。（图示里的感觉）

请注意：这里最难理解！！是这方法的核心！！

很多患者其实都理解不了。

下面是我多年来和患者沟通中总结出的，认为的更易掌握的解释（当然，如果是面对面的椅旁讲解才更容易说清哈）：

其实，颤动的实际过程描述如下：

刷毛尖端加压在牙面（注意：要加压）只做了很小很小幅度的运动，我们所说的牙刷移动一个牙位，指的是刷毛根部（也就是刷毛起始处）位移大约一个牙齿的宽度，而刷毛尖端（45度角挨着牙面的地方）在原地附近仅仅动了少许而已。这样实现了一种把牙面上附着的那层细菌牙菌斑在压力下绞碎的过程，从而清除了菌斑。

再用咱们干家务活的方式来辅助理解下。

比如用大尼龙毛刷做家务清洁，其实都是拉锯式，但咱们的牙菌斑只是一层细菌膜样的结构，并不是什么太顽固经年累月形成的难以去掉的污渍，所以只需用这种适度压力下、类似绞碎的过程就可以清除，绝不能拉锯式横刷。

4、拂刷是什么？

相对好理解了。

最难清除的就是牙龈边缘的菌斑，刚刚提到的颤动已经解决了这部分，接下来的牙齿大片表面上的菌斑是容易清除的。

只需要我们从牙龈边缘把刷毛在牙面上旋转多次就可以了，当然也得一定力量啦。

【对Bass法的误解产生的危害】

多年来，很多科普都只是提及它的名字，出现的字眼45度角等耳熟能详，但是太多人没有明白其实际要领，造成了的结局是：45度角在牙龈附近大幅拉锯式横刷，也就是刷毛尖端移动距离过长，如果力量再过大，那就更麻烦了，不仅对牙龈、还对牙齿硬组织本身都有危害。

大家一定牢记：

唯一可以拉锯式横刷的部位就是老百姓俗称大牙的那种咬合面。其它地方都不可以！！

只有这里可以拉锯！

这样拉锯式，别处都不可以用！

很多人抱怨，活了半辈子，没明白，到底刷牙几分钟合适？每天刷几次？

多年来，多数科普就是提到3/3/3的概念，所谓每次三分钟，每三个月换把牙刷，每天刷三次。

这样提法实用吗？

【每天刷几次？】

其实，我曾经讲过，每天早晚各刷一次够了，但是前提是要刷干净！，在此基础上增加很多次数，我们并不反对，但是也没有太大必要。

只要你不天天蛮力拉锯式横刷，放心，不会因为你多刷了一两次而把牙刷坏。

有不少人喜欢在单位午饭后刷牙，没问题！但是建议最好刷完后再接着用牙线清洁牙间隙。

【每次几分钟？】

讲明白之前，一定要先搞清楚几个要点。

1、刷牙干净的最重要前提是面面俱到、没有遗漏部位。

纵然你刷了一刻钟，可是几乎全刷在大门牙附近，时间再长也白搭。

2、每颗牙的每个部位都要反复多次地刷。

还是回到干家务活的例子，刷任何东西，都不是一带而过就能干净的。

实际临床中见到的刷牙不认真的患者，多数原因无外乎时间超短、一带而过式、只刷顺手部位等。

如果你做到了我们所说的如下要点：

全面无遗漏、每个部位多次反复

你的刷牙时间就不太可能短于3-5分钟。

所以我多年来告诉我的患者：

不能机械教条地掐着表刷牙，我们要求的是刷干净的效果。

至少得刷3-5分钟！！

3分钟对于牙周病患者而言只是考试60分的要求，要想做到100分且还得努力。不能教条地认为三分钟到了，就肯定刷好了。是否真的好，需要复诊时，让医生检查后评判下，如果你的牙医认可你现在刷的不错，那就维持现状就好了。如果不行，纵然你已经刷了3分钟，那你也得延长时间。直到干净为止！

也别觉得诧异，不同的人都有个体差异，干活效率还不同呢哈！

如果用的是电动牙刷，时间也许可以稍微短点，但不能只看说明书，绝不是说明书上写设定一次两分钟就满足于此，具体是否刷的好让牙医评估下更放心。

很多使用电动牙刷的患者一样刷不干净，仔细一问，在设定的时间内一会儿刷微信、一会儿追美剧，这么刷法能干净的了？

【常见刷牙误区】

很多人当医生批评刷的不好时，都很委屈，说我每天吃了东西就刷牙，很注意卫生呢

答：刷干净不体现在次数多上，有很多人是一天刷了很多次，恨不得吃点零食就刷，但每次都糊弄草草了事，没有一次认真刷的，我只能说，这样做，除了浪费时间和牙膏牙刷钱，没啥作用。