水体中抗生素污染危害有多大？该如何处理？

中国环境报：目前我国水体中抗生素存留情况如何？有哪些来源？长江流域抗生素浓度偏高的问题，是否在我国水体中普遍存在？

郑晶：自习近平总书记提出“要把修复长江生态环境摆在压倒性位置”以来，长江流域生态环境的修复和治理就进一步受到广泛关注。

关于我国水体中抗生素存留情况，2015年中科院广州地球化学研究所应光国课题组就曾做过专门研究报道，发布了全国抗生素污染地图。根据研究结论，珠三角、京津冀及长三角地区各类养殖业密集，水环境中抗生素污染问题较为集中。

这也反映出水体中的抗生素与人类使用行为关系紧密，主要来自于生活源、工业源和农业源的排放。生活源主要包括城乡污水处理设施、生活垃圾处理场（厂）、医院等；工业源主要是抗生素成药和原药生产企业、饲料加工厂等生产和使用抗生素的企业；农业源包括水产和畜禽养殖。

一般而言，在人口密集的地区，抗生素使用种类多、数量大，在水体中含量也相应较高，不同流域的检出量情况要比较来看。以长江上游为例，在人口密集的城区，抗生素排放量较大，水体中检出浓度相对较高；但是整体而言，长江上游抗生素检出量相比处于较低的水平，环境风险处于可以接受的范围内。

近几年，国内对抗生素的管控措施已明显增强。在2015年国务院发布的《水污染防治行动计划》中也明确提出“限制使用抗生素等化学药品”，从国家层面提出了管控要求。地方在落实《水污染防治行动计划》过程中，包括我所在团队研究过的重庆，广东清远和东莞等地，也都提出要严格控制抗生素类化学品的污染，并且要求开展抗生素生产和使用情况的调查，应该说水环境中抗生素污染防治工作已经得到重视。

中国环境报：水体中抗生素污染有哪些危害？作用原理是什么？公众如何正确认知水体中抗生素污染带来的影响？

郑晶：根据目前的研究，抗生素的危害主要有两方面。一方面是抗生素本身的化学毒性。抗生素的化学毒性普遍较低，目前在长江水体中检出的浓度远低于抗生素对生物产生毒性的临界水平，抗生素本身的环境风险处于可以接受的范围内的。目前，国内外都没有把对抗生素的限值要求列入到饮用水源标准中。公众也不必一谈抗生素就产生焦虑恐慌。像最近相关文章报道的“长江抗生素的平均浓度为156ng/L”，这是一个什么概念呢？如果我们把长江水当药吃，喝1000吨的水就跟我们吃一片药差不多了，而按照一般人每天喝2升水计算，这大概需要1000多年。

另一方面，抗生素的潜在危害在于抗生素滥用会在环境中产生抗性基因，提高环境微生物的耐药性。国家针对抗生素耐药性治理制定了一系列的政策，从上世纪的药品管控政策，到21世纪初的临床用药和监管措施，到近年发布的《“健康中国2030”规划纲要》和《水污染防治行动计划》，一直积极和重视应对抗生素耐药性问题。我们也要认识到抗生素产生于人类活动，最后又作用于人类自身，力所能及的就是在自己的生活中减少抗生素使用、避免滥用。

中国环境报：有哪些短板导致水体中抗生素污染？治理的难点在哪里？

郑晶：首先，对抗生素的生产、使用和处置底数不清。以药品为例，现在医药机构、医疗卫生机构对药品使用只有临床处方登记，但是对废弃药品后期处理缺乏规范；在注册新兽药和进口兽药的登记管理中，缺乏对该药品环境影响的监督。在实践中，不同监管部门之间、使用方和监管部门之间的数据共享没有建立起来。在生态环境管理过程中，尚未完全摸清抗生素的来源、使用和处置等情况，这也是造成生态环境监管工作难度大的一个重要原因。

其次，抗生素的整体控制水平有待提高，比如，畜禽养殖废水中抗生素浓度较高，但多数养殖废水处理设施对抗生素难以真正发挥去除作用，抗生素类污染物去除效率低，废水处理设施简陋，防治资金投入不足，运维人员短缺。这也导致在饲料和兽药中添加的抗生素很大比例排放进入到水体，从而增加了水体中的生态风险。

此外，在监测和治理能力方面，目前我国对抗生素治理的行动主要集中在卫生领域。农业领域虽然出台了针对养殖业、畜牧业的一些整体治理措施，但是对抗生素缺乏有针对性的有效治理行动。生态环境领域针对抗生素的排放和环境质量监测相关标准还有待补充，使得环境监管方面缺乏相应的抓手，企业治理缺乏约束力。

中国环境报：下一步，水体中抗生素污染该如何治理？

郑晶：业内普遍倡导控制源头。对于工业企业，建议在环境管理方面针对抗生素提出专门要求，比如设置相关的监测指标。农药兽药方面也应尽可能做到源头控制。对于已经排放到水体中的抗生素污染情况，可以开展调查，进行长期监测和生态风险评估。比如在长江生态环境保护修复驻点跟踪研究工作组开展工作时，可以在技术上帮扶长江沿岸的九省两市率先制定针对重点行业的抗生素排放标准。

在监测方面，针对整个流域风险底数不清的问题，建立上游和下游抗生素定期监测的联动机制，实现流域抗生素风险的动态评估。建立健全抗生素监测网络，将优先控制的抗生素监测指标逐步纳入管理体系，制定抗生素相关的环境监测技术规范等相关标准，为流域抗生素的有效管控提供依据。

对于工业企业，现在环境管理方面的重要抓手是排污许可证。可以探索将抗生素纳入工业企业排污许可证的管理。在由农业农村部门管理的兽药、畜禽养殖方面，还需要联合部门之间加强合作，开展专项整治，建立起长效的监管机制。同时进一步落实属地的管理责任和养殖户主体责任，严厉打击养殖企业和个体非法使用和排放违禁抗生素的行为。

目前业内也在加大科学研究的力度。一些研究课题有待开展，包括抗生素的使用和经济发展的关联性研究，抗生素如何限购、限制超限值使用，限制抗生素使用的环境经济成本研究和产业影响评价等。加强包括抗生素在内的药用化学品在水环境和土壤环境中的去除和修复等实用技术研究，尤其要加强污水处理中抗生素去除技术等研究，推广集约化畜禽养殖废水深度处理技术。

此外，也需要加强宣传教育，充分利用传统媒体和新媒体的各种形式和平台广泛宣传含抗生素药物合理应用的知识，提高专业人员和公众对细菌耐药性的认识。通过新闻发布会等形式公布抗生素的销售量和细菌耐药性的趋势等。通过宣传教育引导公众尤其是易感人群，了解相关常识和动态信息，合理使用抗生素。