子曰：名不正则言不顺，言不顺则事不成。
在目前职业院校推进的诊改工作中，“诊改”与“内部质量保证体系”这两个概念非常重要，却总是让人不明所以：我们明明是在开展“诊改”，怎么多数情况下谈的却是“内部质量保证体系”？为什么一会儿说开展“诊改”，一会儿又说“建立与运行内部质量保证体系”？它们二者是不是一回事？它们之间到底是什么关系？这些问题不搞清楚，诊改就只能是一笔糊涂账。
关于这两个概念，权威来源是两份文件：《教育部办公厅关于建立职业院校教学工作诊断与改进制度的通知》(教职成厅[2015]2号)和《关于印发<高等职业院校内部质量保证体系诊断与改进指导方案（试行）>启动相关工作的通知》（教职成司函[2015]168号）。在两个文件中，都有“诊断与改进”（以下统一使用其简称“诊改”）的概念，但是其表述却有所不同。
在《教育部办公厅关于建立职业院校教学工作诊断与改进制度的通知》(教职成厅[2015]2号)中，核心概念是“教学工作诊断与改进”，其定义为：“职业院校教学工作诊断与改进，指学校根据自身办学理念、办学定位、人才培养目标，聚焦专业设置与条件、教师队伍与建设、课程体系与改革、课堂教学与实践、学校管理与制度、校企合作与创新、质量监控与成效等人才培养工作要素，查找不足与完善提高的工作过程。”在这里，“诊改”是动词，诊改的对象是教学工作，主要包括专业设置与条件、教师队伍与建设、课程体系与改革、课堂教学与实践、学校管理与制度、校企合作与创新、质量监控与成效等环节。
在《关于印发<高等职业院校内部质量保证体系诊断与改进指导方案（试行）>启动相关工作的通知》（教职成司函[2015]168号）中，核心概念是“内部质量保证体系诊断与改进”，“教学工作诊断与改进”的概念被“内部质量保证体系诊断与改进”所取代，诊改的对象变成了“内部质量保证体系”。这样，诊改的范围就由原来的教学工作诸要素扩大到全校的各个部门、各个环节。这对高职院校形成全员、全过程、全方位的育人环境，树立现代质量文化，全面保障高职院校育人质量，无疑是一个显著的进步。
但是，概念的混乱也由此产生，上述的各种疑问随之而来。我们该如何理解这两个概念的内涵，又该如何认识它们之间的关系？
从理论上说，要保证职业院校的教育教学质量，应当是建立全面的内部质量保证体系并有效运行之，这其中就应该包括诊改。“诊改”机制本身就是“内部质量保证体系”的一个有机组成部分。没有建立诊改机制，就不能说建立了完善的内部质量保证体系。在袁洪志老师主编的《高等职业院校内部质量保证体系建立与运行实务》中说，内部质量保证体系是“五纵五横一平台”的高职院校内部质保体系架构，诊改则指纵横联动全覆盖的“8”字型螺旋式质量改进运行机制，“‘8字型’质量改进螺旋是质量保证体系的基本单元”（见该书第4页）。我们可以这样理解：诊改机制运行在学校、专业、课程、教师、学生横向五主体质量生成的全过程之中，是“8字型”质量改进螺旋的重要环节。这样才能理解一个完整的内部质量保证体系为什么会由“五纵五横一平台”和“8字型质量改进螺旋”共同构成。由此可见，内部质量保障体系与诊改的关系既不是动宾关系，也不是并列关系，更不是等同关系，而是包含关系。“诊改”包含在“内部质量保证体系”之中。二者不能混淆，也不能相互替代。
在目前的诊改实践中，人们之所以对“内部质量保证体系”与“诊改”二者的关系认识不清，常常将二者混用，原因就在于《关于印发<高等职业院校内部质量保证体系诊断与改进指导方案（试行）>启动相关工作的通知》（教职成司函[2015]168号）中的表述。它很容易使人把“诊改”认作一种独立于“内部质量保证体系”之外的运行机制，并且把“内部质量保证体系”作为“诊改”的对象来对待。这就扭曲了它们之间的关系，让人无法理解了。
那么，为什么会出现这种情况呢？个人认为，对职业院校来说，诊改还是一个新生事物，人们对于诊改的认识还处于逐步深入和规范的发展过程之中。最初是要在职业院校建立诊改机制，通过职业院校常态化、自主性地开展教学诊改来保证职业院校的人才培养质量。然而随着工作的推进，发现人才培养质量的生成涉及到多个方面、多个部门，决不仅仅是教学工作所能决定的，必须建立更加完善、更加系统化的质量保证制度体系，因此采取的相应对策就是在诊改机制的基础上，将制度体系向四周扩展，形成一个以诊改为核心，面向职业院校内部各要素、各环节的全面的质量管理体系。但在目前，多数职业院校的内部质量保证体系并不健全，并不足以支撑诊改的有效运行，所以职业院校的当务之急是先建立并有效运行完善的内部质量保证体系。我想这应该就是从“诊改”变为“建立与运行内部质量保证体系”的原因。
我认为，我们之所以仍然习惯性的称为诊改，是因为诊改机制是内部质量保证体系的核心和灵魂。没有了诊改机制，内部质量保证体系就没有了生机，就会僵化。在实际操作中，我们既不能抛开内部质量保证体系而谈诊改，也不能只谈诊改而忽略内部质量保证体系。我们仍可以突出谈诊改，但那是在内部质量保证体系之中的诊改，而不是抛开内部质量保障体系之外的诊改。我们必须清楚，现在我们正在做的，是在职业院校内部建立全面的内部质量保证体系，而不仅仅是诊改。
是不是感觉有点绕？就绕到这里吧。个人浅见，不一定正确，敬请各位方家批评指正。
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