瘦身顾客登记表

顾客登记表

填表日期: 年 月 日

姓名: 性别: 年龄: 血型: 出生日期:

联系电话: 职业: 婚否:

居住地址: 工作单位:

用过何种减肥方法(品):

生活是否规律: 喝水情况(多 少 快 慢 冷 热)

性格:(急躁 一般 慢性) 毅力:(强 一般 弱)

肥胖时间: 胖位: 原因:

运动情况:(经常 偶尔 项目:)

睡眠:(好 一般 失眠) 午睡:(是 否)

大便: 天 次 (干燥 不干燥) 小便(黄 不黄)

经期状况:(正常 不规律) 肤色:(黄 不黄)

是否容易上火:(经常 偶尔 很少)

有无疾病: 心脏病 高血压 痔疮 其他是否服药:(是 否)

脂肪:(特硬 硬 一般 软 较软) 体重:(增 未增 下降 反弹)

最不满意的部位:最想改善的部位:

通过何种途径了解本店的: 发卡人:

美体师:

客 户 服 务 表

电脑序号: 身高: 超标斤数:

热量: 脂肪率: 脂肪量: 价格:

次数

时间

体重

经络

收紧

客户签名

美体师

围度

初次

十次

二十次

结束

1

颈围

2

胸围

3

胃围

4

腰围

5

腹围

6

臀围

7

大腿

8

小腿

9

手臂

10

备注

11

备注:最想改善哪个部位:

通过哪种途径知道本店:

购买套数:

饮食及到店率违规次数:

闪电瘦( )

调理瘦( )

12

13

14

15

16

17

18

19

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