云南自考《心理治疗（一）》专业笔记复习资料：第十章艺术治疗

云南自考《心理治疗（一）》专业笔记复习资料：第十章艺术治疗

第十章   艺术治疗

艺术治疗（识记）

   就是将音乐、舞蹈、绘画、戏剧等形式作为工具或媒介，运用在心理治疗上。它允许人们通过口语、非口语的表达及艺术创作经验去探索个人的问题及潜能，以协助人们达到身心平衡。

   艺术更能表达出潜意识内容，因为艺术本身仅仅是一种符号，其价值是中立的，通过艺术来表达时往往没有社会道德标准的顾忌，所以我们可以在艺术治疗中自由地表达自己的愿望和问题，尤其是那些不被接受的思想、情感和冲动等等。

音乐治疗（识记）

   是一个系统干预的过程，在这个过程当中，音乐治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的治疗关系作为改变的动力，来帮助病人获得健康。

音乐治疗的基本原理和层次（领会）

   音乐是一种强有力的感觉刺激形式和多重感觉体验；不同的音乐可以使人的生理产生不同的反应；音乐节奏可以明显地影响任何行为节奏和生理节奏。同时音乐也是一种独特的交流形式，即非语言交流形式，这一特点对于临床治疗来说是非常关键的因素，特别是语言的努力归于失败时，音乐可以帮助建立良好的医患关系，而这一点正是治疗成功的基本动力。另外，音乐可以成为一个人自我表达的媒介，以及丰富自我感情和促进自我成长的途径。

   音乐在临床治疗中起三方面作用：生理/物理作用、人际/社会作用、心理/情绪作用。

   音乐治疗的层次：

   （一）支持性的层次：治疗重点集中在“此时此刻”的体验和客观察的行为上；目标是增强正常的心理防御机制，促进正确的行为控制能力，支持健康的情感和思想，打破社会性孤立状态，提供安全感和现实感，把来访者置于团体的动力影响下，对紧张焦虑起安抚作用。

   （二）认知和行为的层次：逐步增加的语言交流；集中于“此时此刻”的体验和人际关系建立上，旨在促进建立正确行为模式。

   （三）心理分析和体验的层次：引发联想或过去经历有关的情感；深化自我认识，建立合理防御机制，重建人格。

   不同层次的干预应用范围不相同；干预层次越深对治疗者的相应要求也越高。

个体音乐治疗（识记）

   是指一个治疗师与一个来访者一对一的治疗形式，治疗师与来访者的关系是至关重要的，它往往决定了治疗的成败，这里的医患关系应该是建立在通情、接纳、理解、信任和支持的基础上的。

团体音乐治疗（识记）

   和个体音乐治疗不同，强调的是小组成员之间的动力关系，团体音乐治疗的特点在于为小组成员提供一个“小社会”的环境，小组成员在团体音乐活动者与其他成员以及治疗师形成一个多层次的互动治疗关系。以8-12人为宜，可是“同质”或“异质”小组。

接受式音乐治疗（领会）/音乐回忆（领会）/音乐同步（领会）

    强调的是聆听音乐以及聆听音乐所引起的各种生理心理体验。

    治疗方法很多：

   1）歌曲讨论：引发成员间的语言和情感交流；识别不正常思维；通过成员对歌曲的好恶洞察小组成员的深层心理需要和问题。

   2）音乐回忆：在团体治疗中，治疗师要求小组成员选择一个或数个歌曲或乐曲在小组中播放这些歌曲或乐曲都是在他自己的生活经历中有着特别意义的。旨在引发音乐伴随的情感与会议，成员倾诉往事，宣泄情感，彼此沟通与支持；通过音乐回忆探索和了解来访者的生活经历与情感事件。

   3）音乐同步：治疗师使用录制好的音乐或即兴演奏是音乐来与来访者的生理、心理状态同步；使来访者与音乐发生共鸣，逐渐改变音乐，把来访者的生理、心理和情绪状态向预期的方向引导，达到治疗目的。

   4）音乐想象：音乐引导下自发的自由联想，通常是视觉联想，伴随情绪反应，反应深层内容；分指导性和非（语言）指导性两种。

   5）音乐引导想象：GIM；只适用于个体治疗；语言引导进入浅、中度催眠，后播放音乐引导进入（视觉）想象，在想象状态中不予引导，要求不断报告想象内容与情绪、生理反应；集中在治疗有关的想象上，帮助来访者深化体验；音乐结束后逐渐引导回到现实中，对整个内容过程进行讨论。

   6）其他：播放音乐以提高痛觉阈值；促进放松、音乐系统脱敏……

再创造式音乐治疗（领会）

   强调的是让来访者不仅仅听，更重要的是亲身参与各种音乐活动；非音乐目的时，以过程为取向，重点在音乐技能学习中所表现的行为和相互间的反应；以音乐为目的时，重心集中在音乐行为的结果，即来访者克服自身的生理心理障碍，努力学习技能，获得音乐上的成功。

即兴演奏治疗（领会）

  所采用的乐器多为简单的、不需要经过学习训练即可演奏的节奏性和旋律性的打击乐器，而治疗师多是用钢琴或 吉他参与演奏；目的主要是建立良好的治疗关系，以及帮助来访者利用自发随意地演奏来抒发和宣泄自己的情感。

音乐想象（简单应用）/歌曲讨论（简单应用）

绘画治疗（识记）

   提供了非语言的表达和沟通的机会

   在绘画治疗领域中有两个主要取向：

1）艺术创作即是治疗，而创作过程可以缓和情绪上的冲突并有助于自我认识和自我成长

2）若把艺术应用于心理治疗中，则其中所产生的作品和作品的一些联想，对于个人维持内在的世界与外在的世界平衡一致的关系有极大的帮助。

   两种取向，都把绘画作为表达内在的桥梁，来访者通过创作释放情绪，将旧有的经验加以澄清。在将意念转化为具体形象等过程中，传递出个人目前的需求与情绪，经过分享和讨论，使其人格获得整合。

绘画治疗的原理（领会）

   首先，绘画天然就是表达自我的有效工具，它是表达我们潜意识的直接工具，人们在绘画时，会很自然地浮现出一些联想、记忆或某些片段，我们不会去探究那是什么，但会把这些情绪、体验用线条和色彩表达在作品中。

   其次，绘画是一种投射技术，它能反映人们内在的，潜意识层面的信息，人们通常对绘画的防御机制较低，绘画作为一种投射技术，与其他投射技术一样，主要是通过简单、模糊和不确定的指导语引起人们 的反应，给人们充分的想象空间，让其把深层次的动机、情绪、冲突和价值观和愿望与不知不觉中投射在绘画作品上。

   最后，绘画所传递的信息量远远比语言丰富，表现力更强，而且，在绘画的过程中，人们进一步理清自己的思路，把无形的东西有形化，把抽象的东西具体化（或相反）。

   绘画治疗可采用个体治疗、团体治疗、伴侣治疗、家庭治疗等形式

画人投射测验（领会）

   DAM（Draw-A-Man）；用来观察：1、智力、成熟度；2、情绪状态；3、人格特征，如自信、自我意识、攻击性等。

房树人测验（领会）：HTP；后发展成动态房树人测验KHTP。

家庭绘画测验（领会）

接着画方法（领会）

命题绘画的方法（简单应用）/自由绘画的方法（简单应用） P156

舞蹈治疗（识记）

  是一种心理治疗，它运用舞蹈动作帮助人们整合个人的生理、情绪和认知。分个体治疗和团体治疗两种。

   身体与内在信息连成一体，当身体工作时也就是理性与感性在一起工作；以身体经验为中心，经验所带来的行动与体会引导自我觉察与改变，这个过程帮助我们朝向整合的方向发展。

舞蹈治疗的基本原理（领会）

   第一，舞蹈是通过身体来表达的艺术；身体律动可以直接反映出人们的心理状态，通过身体的律动又可以去带动心理。

   第二，舞蹈是对音乐和韵律的一种本能反应，也正是因为舞蹈是一种本能反应，所以通过来访者的舞蹈，可以避开来访者的防御机制直接进入他们的潜意识。

   第三，运用身体建立关系是舞蹈治疗相当特殊的部分治疗师以开放接纳的身体态度与来访者互动，无形中使来访者的肢体也受到影响；许多难以用言语治疗介入或难以接近的来访者，身体动作能打破他们的防御、孤立及界限，进而增进人我之间的关系与互动。

CHANCE舞蹈治疗的方法（简单应用）

   Marian Chace受沙利文《人际关系理论》影响，发展出运用身体动作来建立关系，进行沟通等主要的办法，重视音乐与和人的接触。

   方法包括：

   1）深入了解来访者的身体动作与节奏，并用它们与来访者接触。

   2）使用动作打破上对下的权威关系，使治疗师和来访者在动作层面上的沟通属于同辈层次。

   3）注意力集中在团体的互动关系上，在团体进行过程中完成治疗的目标，个人则因团体中产生的动力而有所改变。

   4）无结构性---着重治疗师和来访者之间自由、自发的即刻反应。

Trudi  Schoop的舞蹈治疗方法（领会）

   Schoop使用创造性的舞蹈动作在医院为慢性病精神病患者工作，其工作对象以反应迟缓者为主，患者的身体大部分僵硬、不太活动，她因而使用结构性的动作设计，在治疗中先教转折基本的身体动作语言，让患者在学习中观察身体与表达情感。

   身体放射出非语言信息，可以通过身体信息洞察一个人的心理状态；Schoop的方法结构性强。

深层舞蹈动作治疗（简单应用）

   以团体治疗为主，对象多是心理障碍者；认为舞蹈和律动中可以发现一些存在对立性的现象；将动作分为真实动作（不经学习二发生的动作）与隐藏动作（真实，却是受到教导的，以技巧为主，隐藏了情感）；主动动作（符合意愿而产生的动作）与被动动作（非心想却又要努力完成的动作）；理论建立在身体动作的即兴表达上，认为即兴中的身体动作就是自我暴露。

心理动能舞蹈（领会）

   身体作为自我信息媒介；身体结构与身体部位可视为一张心灵图表；认为身体各部位的动作可表现相关的心理、人格状态。