云南自考心理治疗笔记：《心理治疗》自考辅导讲义第十二章其它疗法（重点）

云南自考心理治疗笔记：《心理治疗》自考辅导讲义第十二章其它疗法（重点）

第十二章    其它疗法（重点）

一、现实疗法

（一）基本理论

一个人总是生活一个“现实”世界中，要满足他（她）的基本需要，体验到成功的统合感，就必须在现实环境中有合适的行为。

（二）治疗过程

1、发展相互卷入的咨访关系：现实治疗也非常重视咨询者和当事人这间的个人关系。

2、探讨当前行为：现实治疗者坚持把焦点集中在当前行为上。如前所述，他们虽然也注意情感、态度等方面，但为了从较易控制的方面着手，则始终坚持以行为为中心。

3、帮助来访者评价自己的行为：评价行为的标准是看行为是否有助于满足自己的需要。

4、帮助来访者选择、设计负责任的行为：如果来访者肯定地认识到自己的行为是不适当的、不负责任的，咨询者就开始帮助他（她）重新考虑现实、负责的行为，制订一个新的行为方案。

5、帮助来访者承诺履行行为计划：让来访者承诺负责地履行行为计划，这种承诺是对他（她）

自己，也是对约定的行为计划和对咨询者负责。

6、当来访者未能履行计划时，不接受任何借口和开脱：如果来访者未能按计划行动，除了的确发现计划本身不可行，需要修改的情况以外，咨询者不接受任何解释和借口，他在这一点上表现得非常坚决。

7、不使用惩罚手段，但要求来访者承担行为后果，现实治疗者坚决摒除对来访者运用惩罚。

8、决不放弃：在治疗过程中，当遇到困难、阻力时，咨询者表现出百折不挠的劲头，也鼓励来访者不要放弃。

二、折衷的咨询和治疗

（一）基本理论

1、矛盾的或相互冲突的感受。

2、错误的信息。

3、信息缺失。

4、人际焦虑。

5、与自我评价过低或自卑相关的问题。

（二）评估

多功能治疗非常重视评估：

1、有无精神病征象？

2、有无器质性障碍征象？

3、有无迹象表明的抑郁、自杀或杀人倾向？

4、当前主诉的问题是什么？主要诱发事件是什么？

5、有哪样一些重要的前导因素？

6、对来访者的问题起着维持作用的是何人？何事？或何物？（指后效强化作用）？

7、来访者希望从治疗中得到什么？

8、有无线索提示采取何种治职风格较合适（如咨询者采取指导姿态好还是非指导姿态好）？

9、何种会见方式能使来访者有最佳收获？个别的？与另一有关的人一起？全家一起？抑或是团体治疗？

10、有无可能建立满意的咨访关系？有必要转介吗？

11、为什么来访者在这时候寻求治疗，而不是下一周、下个月或者下一年？

12、来访者有哪些积极的特质或力量？