云南省学历教育信息采集表

姓名

性别

民族

照片

身份证号

出生年月

联系电话

政治面貌

□群众 □党员 □共青团员

工作单位

工作岗位

□普职 □中层 □高管/创始人

单位性质

□国有 □民营 □公务员 □事业单位

单位电话

收件地址

籍贯

个人邮箱

微信号

QQ号

文化程度

□小学 □初中 □高中 □中专 □大专 □本科

是否是全日制

□是 □否

毕业院校

所学专业

毕业时间

    年  月

毕业证号

教育系列

□国民教育 □党校文凭 £军校文凭 □三沟通

账号

登录密码

查询密码

报考院校

报考层次

□高起专 □专升本 □高起本

学位申请

□是□否

学习形式

□函授 □业余 □脱产 □远程网络 □自学考试 □开放教育

报读专业

本人简历

起止日期

在何单位(学习/工作)

在何地

备注(岗位/角色)

家庭主要成员

姓名

称谓

政治面貌

工作单位

联系电话

备注

注:1、采集表后需要附上身份证复印件1份、前置学历复印1份、报考类别层次所需材料一份。

2、报考专升本学生需要附上学信网学历认证报告书一份。(兴迈教育老师可以协助处理)

3、本人承诺以上信息均属实,若因信息不真实性导致的一切后果,由本人承担。

特殊情况说明:

学员签字:           

        年   月   日

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