云南自考心理治疗备考资料：第二章精神分析治疗
第二章精神分析治疗
1，精神分析的3个发展时期：
1）第一个时期，1895—1905年，在此期间，弗洛伊德发展了新的模型来解释临床现象，故而放弃了催眠治疗，此新模式称之为拓扑模型，把心理分为意识、前意识和潜意识。
2）第二个时期，1905—1923年，1905年，弗洛伊德发表了《性欲三论》探讨了儿童性心理的发展与精神变态机制的联系。
3）第三个时期，1923—1939年，1923年弗洛伊德发表《自我与本我》一书，提出了“本我，自我和超我”的结构模型。
2，弗洛伊德之后的发展：
之后阿德勒和荣格等人对弗洛伊德的理论做出了修改和补充。
*阿德勒认为，所有人都有一种自卑感，人们为了克服缺陷以达到优越，需要努力奋斗来不断地超越自卑。
其行为方式称之为—“生活风格”，阿德勒的心理学被称为个体心理学。
*荣格则对弗洛伊德“力比多”的观点作了修正，他认为，“力比多”是一种普遍的生命力，表现于生长和增值，也表现为其他活动。荣格在分析个体的人格时把个体结构看做是意识、个体潜意识和集体潜意识的统一体。荣格的精神分析被称为---“分析心理学”。
随着时代的变迁，精神分析派有了一些新的发展和改变，还有的代表人物有弗洛伊德的女儿安娜.弗洛伊德、海因茨.哈特曼和罗伯特.怀特等。
3，弗洛伊德把人的精神活动分为三个层次：意识、前意识和潜意识，这个称之为拓扑模型。
4，意识，是个体心理活动的有限外显部分，是与直接感知有关的心理活动部分。
5，前意识，是介于意识和潜意识之间的部分，它是可以回忆起来的经验，是可以招回到意识中的那部分经验和记忆。
6，潜意识，是被压抑到意识下面的、无法从记忆中招回的部分，它们通常是被社会的风俗习惯、道德、法律说禁止的内容，包括个人原始的冲动和与本能有关的欲望等。
7，本我，是人格中最原始的、与生俱来的部分，它由先天的本能和欲望组成，是潜意识、无理性的。
8，自我，是人格结构的表层，部分位于意识之中，部分位于潜意识之中。
9，超我，又称为理想自我，它是通过家庭、学校和社会教育获得和发展出来的一部分，是人格结构中道德和准则的代表，其作用是按照社会道德准则监督自我的行为。
弗洛伊德认为本我在人格结构中处于主导地位。
10，人类最基本的本能有两类：
一类是生的本能；另一类是死亡的本能或攻击本能。
11，弗洛伊德将人的性心理发展划分为5个阶段：
口欲期；肛门期；性蕾期；潜伏期；生殖期。
1）口欲期（0—1岁）特点，这个阶段的孩子在内心世界中尚未能良好地区分出你与我的关系，所谓共生状态就是一体状态。在婴儿的最初的世界里，通过口欲的满足，即口唇快感区的满足，获得了基本的安全感和基本的信任感，当他感到饥饿或身体不适而哭泣时，妈妈会及时赶到，会满足他的需求，消除其因驱力带来的紧张和焦虑。
2）肛门期（2—4岁），从二到四岁的孩子发育状况来看，这个时期的孩子就出现了最早期的逆反，在行为上有一些恶作剧。此期间，母子二元关系逐渐开始解体，开始体会到了自主性，她们开始学会观察环境、探索环境、摆弄玩具等。
3）性蕾期（4—6岁），这个年龄的孩子可能会表现出对双亲中的异性有更多的亲近感，而对双亲中的同性可能会出现排斥感。从心理发育上，这时孩子的主客体关系也发生了变化，从二重关系进入到三重关系，或三角关系阶段。孩子开始能清楚地感到爸爸妈妈是不同性别，且他们之间有一种亲密的关系。
4）潜伏期（6、7岁后），在这个阶段的个人的喜好以及习惯逐步固定，不但别人可以看出他的能力特点，连本人也可以意识到自己的特点。，6、7岁之后，开始真正的进入所谓的“同性阶段”，并且通过“认同作用”开始慢慢地学习自己的性别角色。
5）生殖期（12、3岁的少年），由于身体急速发育，生理上渐趋成熟，心理上也就渴望自己能够独立自主。可以由于社会经验缺乏，心理上却又达不到完整的独立状态，所以虽然表面上看来极有独立自主的愿望，内心却仍然感到相当的不安。
12，自由联想，
坚持要来访者说出所想的任何事情，不要有任何的隐瞒，特别是那些他不想说、或者不好意思说的东西，说出来尤其有意义。这种说话方式，称为自由联想。
13，梦的材料：
1)梦总是以最近几天印象较深的事为内容
2)梦选择材料的原则完全迥异于觉醒状态的原则，而专门找一些不重要的次要的被轻视的小事
3)梦完全受儿时最初印象所左右，而往往把那段日子的细节，那些在觉醒时绝对记不起来的小事重翻旧账地搬出来
14，梦的来源包括：
1）一种最近发生的而且在精神上具有重大意义的事件，它直接表现于梦中；
2）几个最近发生而且具有意义的事实，于梦中凝合成一个整体；
3）一个或数个最近而有意义的事件，在梦中以一个同时发生的无足轻重的印象来表现；
4）一个对梦者很有意义的经验，经常以另一最近发生但甚无关系的印象作为梦的内容。
15，梦可以分为：显梦和梦的隐意。
显梦是指梦可以感知的部分；隐意是指显梦背后的潜意识冲突和愿望。
16，梦的工作：浓缩作用、置换作用和象征作用
浓缩作用，指在梦形成时，隐梦元素转变为显梦时经过了大量的删略，大量梦的隐意中有极少数的意义能以一种“观念元素”表现于梦中。
置换作用，指在梦形成的层次中，个单元之间发生了“心理强度的置换”。梦的置换作用是达成愿望改装的主要方法之一。
象征作用是指用形象生动的视觉图像表示抽象深奥的思维。
17，阻抗的定义：
意味着对抗，阻抗是对分析进展、治疗师和分析性方法及过程起反作用的反向力量，即阻碍来访者的自由联想、妨碍来访者试图回忆和达到顿悟的理解领会、针对来访者的合理化自我及想改变的愿望起反作用的力量。
18，阻抗的分类：自我协调阻抗、自我不协调阻抗
19：阻抗的形式：
来访者沉默；来访者总是在谈论琐事；谈话会回避特定的主题；谈话形成一成不变；迟到、失约、忘记付费；梦的缺失；厌烦情绪；付诸行动等。
20，移情的定义：
是指来访者潜意识地指向某个治疗师的各种非现实的角色和身份，这种情形发生在精神分析治疗的退行过程中，来访者对那些角色和身份的回应，通常起源于他们早年的经历。
21，移情的三个显著特点：
1）在当前情景中显现过去
2）显现熟悉而亲近的人
3）拒绝接纳新的信息
22，移情常见的表现形式：
1）不合适宜性
2）强烈情感
3）矛盾情绪、
4）反复无常
5）顽固不化
23，移情的临床分类：
正移情和负移情
正移情是指来访者向治疗师投射爱、依赖等正性感受，来访者希望治疗师能给予他要求的满足。
负移情者是指来访者敌意、侵犯、轻视等态度的表现。
24，治疗设置的定义：
心理治疗的设置就是指心理治疗师对心理治疗是实际操作过程的具体安排，是经过心理治疗师为心理治疗的实施所做出的精心设计、事先安排好了的、要求治疗师与来访者均要遵守的基本规则，也是有效治疗、保护来访者与治疗师的重要技术。
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